Как сообщает «Независимая газета», Вероника Скворцова признала, что сейчас не исключены случаи, когда в больницах и поликлиниках врачи пытаются брать с граждан деньги за оказание тех медицинских услуг, которые формально должны быть бесплатными. Эти нарушения связаны сегодня с крайней недофинансированностью отрасли. «Поэтому на какие-то вещи мы смотрим с пониманием – с точки зрения того, что, к сожалению, пока несовершенство системы само провоцирует такие нарушения. Но мы надеемся, что к 2015 году этого уже быть не должно, потому что к этому сроку должен произойти качественный скачок, система должна стать сбалансированной по финансированию».
Министр призналась, что вопреки надеждам и обещаниям денег на оказание населению базовой бесплатной медицинской помощи сейчас на самом деле не хватает. Причем речь идет о нехватке сотен миллиардов рублей. Экспертным сообществом были созданы и пересмотрены стандарты, которые являются базовыми для оказания медпомощи. Речь идет о 1,9 тыс. стандартах. «И они стоят 1,5 триллиона рублей», – пояснила Скворцова. В 2012 году, по ее словам, в системе здравоохранения имелось на эти стандарты лишь 680 млрд. руб. В следующем году в системе будет уже около 1 трлн. руб. Сбалансировать же финансирование системы получится только к 2015 году. «Надо быть честными и признать это. Мы сейчас несколько скачкообразно улучшаем финансовое обеспечение государственной медицинской помощи», – сказала Скворцова. Получается, что сегодня здравоохранение недофинансировано в стране фактически наполовину. И государству надо в течение нескольких лет откуда-то изыскать более 800 млрд. руб.Скворцова возлагает большие надежды на средства Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Они, в частности, оказались как нельзя кстати для модернизации здравоохранения. По данным Минздрава, по состоянию на 15 октября этого года из выделенных на модернизацию отрасли 340 млрд. руб. фонда освоено около 71%. Эти средства были направлены на ремонт более 1,2 тыс. медучреждений и завершение строительства 33 учреждений, поставку свыше 191 тыс. единиц оборудования, полное оснащение системой ГЛОНАСС более 8,5 тыс. автомобилей скорой медицинской помощи.
Однако независимые экономисты отмечают тенденцию сокращения бюджетных расходов на здравоохранение. Как ранее писала «Независимая Газета», по данным Центра развития, доля федеральных расходов на здравоохранение в проекте бюджета на 2013–2015 годы снижена вдвое: с 0,91% ВВП в 2012 году до 0,46–0,44% ВВП в 2015 году. Причем сокращение запланировано не только в долях ВВП, но и в номинальном выражении. Так, в текущем году федеральный Центр выделит на здравоохранение 555 млрд. руб., а в 2015 году – уже 361–383 млрд. руб. Значит, на самом деле никаких ресурсов для увеличения финансирования бесплатной медицины в федеральном бюджете пока не просматривается.
Эксперты подтверждают, что сбалансировать систему здравоохранения при нынешнем недофинансировании будет непросто. Видимо, ведомству придется повременить с окончательным внедрением в стране стандартов бесплатной медпомощи. «Минздрав, сообщая о недофинансировании, страхуется от повальной критики, которая обязательно будет, если больницы не будут готовы соответствовать стандартам» замечает эксперт «2К Аудит – Деловые Консультации/Морисон Интернешнл» Ирина Воробьева. «Стандарты медицинского обслуживания подразумевают определенную обеспеченность персоналом на душу населения, на одного пациента в больнице. Также они устанавливают время обслуживания пациентов на каждом шаге и требования к техническому оснащению. До тех пор пока возможностей для такого обеспечения нет, вводить стандарты медобслуживания в качестве обязательных для выполнения не имеет смысла», – продолжает руководитель отдела бизнес-оценки компании «ФинЭкспертиза» Александр Дорофеев.
